Cuidados en el puerperio durante la crisis sanitaria por COVID-19 / Care in puerperium during health crisis due to COVID-19

Introducción: la infección por el nuevo coronavirus COVID-19, es actualmente una emergencia de salud pública internacional y ha sido declarada pandemia por la OMS. Aún se desconocen ciertos datos sobre su etiopatogenia, surgiendo la necesidad de analizar la influencia de la enfermedad por coronavirus durante la etapa puerperal y sus consecuencias. Objetivo: sintetizar el conocimiento y las últimas recomendaciones disponibles acerca de los cuidados específicos durante el periodo del puerperio, en relación con la crisis sanitaria por COVID-19. Metodología: se llevó a cabo una búsqueda sistemática en la literatura científica para localizar los documentos de evidencia científica disponibles en las principales bases de datos referenciales: Pubmed, Biblioteca Cochrane y Science Direct. Resultados: la lactancia materna aporta numerosos beneficios al recién nacido, entre ellos, la protección frente a infecciones respiratorias como el coronavirus. Si el estado materno y neonatal lo permite, se recomienda promover la lactancia materna durante el periodo de riesgo infeccioso. La SEGO y la SETH recomiendan la administración de heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas para evitar la enfermedad tromboembólica. La evidencia actual indica que el riesgo de transmisión a través de la lactancia materna al recién nacido es muy poco probable. Discusión/conclusiones: la limitación principal fue la escasez de literatura científica sobre el COVID-19 en relación con el periodo puerperal. Es fundamental que cualquier puérpera con una infección por COVID-19 y su recién nacido sean valorados de manera individualizada, precozmente y evaluada por un equipo multidisciplinar para prevenir resultados adversos..Au

Introduction: the new coronavirus COVID-19 infection is currently an international public health emergency and it has been declared a pandemic by the WHO. Certain data about its etiopathogenesis is still unknown, arising the need to analyse the influence of coronavirus disease during the puerperal stage and its consequences. Objective: to synthesize the knowledge and the latest available recommendations about specific care during puerperium period, related to the health crisis due to COVID-19. Methodology: a systematic search was carried out in the scientific literature in order to locate the scientific evidence documents available in the main reference databases: PubMed, Cochrane Library and Science Direct. Results: breastfeeding brings many benefits to newborns, including protection against respiratory infections, such as coronavirus. If maternal and neonatal status allows it, it is recommended promoting breastfeeding during the infectious risk period. Both SEGO and SETH recommend the administration of low molecular weight heparin at prophylactic doses in order to avoid thromboembolic disease. Discussion/conclusions: the main limitation was the paucity of scientific literature about COVID-19 in relation to puerperal period. It is essential that any puerperal woman with COVID-19 infection and her newborn are assessed individually, early and evaluated by a multidisciplinary team to prevent adverse outcomes..Au

Estado de nutrición y relación con patología de pacientes al ingreso hospitalario, Ciudad de México / Nutritional status and relationship with pathology of patients on admission to hospital, Mexico City

El estado de nutrición del paciente es un buen indicador de diagnóstico, que es necesario evaluarlo desde que el paciente ingresa al internamiento hospitalario. Objetivo: asociar el estado de nutrición y la patología de los pacientes que ingresan al internamiento de un hospital de alta especialidad de México. Material y métodos: Estudio transversal analítico, en el que se revisaron 2.918 expedientes de pacientes adultos que ingresaron a un hospital de tercer nivel de atención de la ciudad de México entre los años 2016 y 2017. Las variables utilizadas fueron: patología principal que determinó el internamiento, sexo, edad e IMC para clasificar el estado de nutrición. En el análisis estadístico se utilizó la prueba de X2 de Pearson para asociar las variables patología y sexo, y la prueba X2 de tendencia lineal para asociar las variables de estado de nutrición por IMC y patología. Resultados: La enfermedad con más frecuencia fue la oncológica (20,5%), Se observó una alta frecuencia de sobrepeso y obesidad en todas las patologías, oscilando por arriba del 45% y la que tuvo la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad más alta fueron las quirúrgicas (53,9%). Conclusiones: Es fundamental que todas las instituciones de salud identifiquen el estado de nutrición de los pacientes recién hospitalizados, para poder implementar más medidas preventivas y de control en los enfermos que egresan del hospital(AU)

The nutritional status of the patient is a good diagnostic indicator, which must be evaluated from the moment the patient is admitted to hospital. Objective: To associate the nutritional status and the pathology of patients admitted to the hospitalization of a high specialty hospital in Mexico. Material and methods: Analytical cross-sectional study, in which 2,918 records of adult patients admitted to a tertiary care hospital in Mexico City between 2016 and 2017 were reviewed. The variables used were main pathology that determined the hospitalization, sex, age and BMI to classify nutritional status. In the statistical analysis, the Pearson Chi-square test was used to associate the pathology and sex variables, and the linear trend X2 test was used to associate the nutritional status variables by BMI and pathology. Results: The most frequent disease was oncological (20.5%). A high frequency of overweight and obesity was observed in all the included pathologies, oscillating above 45%, and the pathology with the highest was surgical (53.9%). Conclusions: It is essential that all health institutions identify the nutritional status of recently hospitalized patients, to implement more preventive and control measures in patients who leave the hospital(AU)

Rehabilitación de rebordes severamente atróficos mediante prótesis híbridas confeccionadas con tecnología de sinterización láser cromo-cobalto: reporte de caso / Rehabilitation of severely atrophic full arches using hybrid prostheses made with chrome-cobalt laser sintering technology: A case report

Prótesis híbridas metal-acrílico implanto-retenidas han brindado solución funcional y estética para rehabilitar arcos completos severamente atróficos, constituyendo una alternativa a cirugías reconstructivas más complejas. La subestructura protésica debe ajustar pasivamente sobre los implantes. Con la tecnología CAD-CAM el diseño manual de las subestructuras, mediante cera perdida, se ha reemplazado por diseño digital mediado por software. La tecnología de sinterizado láser en la confección de subestructuras metálicas tiene como ventajas la disminución de acumulación de errores, rapidez y diseño de geometrías complejas según las necesidades del caso. Caso Paciente desdentada total. Se planifica prótesis híbrida maxilar (8 implantes) y mandibular (Revitalize®) con subestructuras en aleación Cr-Co mediante sinterizado láser, que presenta resultados a largo plazo similares a estructuras nobles, con menor costo y alta predictibilidad. Conclusiones Prótesis híbridas con subestructura Cr-Co mediante sinterizado láser podrían mejorar el pronóstico al incorporar CAD-CAM en su confección al obtener ajustes de precisión.

Abstract Implant-retained metal-acrylic hybrid prostheses provide a functional and aesthetic solution to rehabilitate severely atrophic complete arches, and are an alternative to more complex reconstructive surgeries. the prosthetic substructure must adjust passively on the implants. With the CAD-CAM technology, the manual design of the substructures, by lost wax, has been replaced by digital design. Laser sintering technology in the production of metal substructures has advantages, such as, decreased accumulation of errors, fabrication speed and design of complex geometry, according to the needs of the case. Case report Hybrid prostheses in the maxilla (8 implants) and jaw (Revitalize®) were planned in a patient with no teeth, using Co-Cr alloy substructures by laser sintering, which have similar long-term results as obtained with noble structures, but with lower cost and high predictability. Conclusions Hybrid prostheses with Co-Cr substructures using laser sintering could improve prognosis by incorporating CAD-CAM in their preparation to obtain fine adjustments.

Localización del Septo del Seno Maxilar a través de Abordaje Endoscópico: Reporte de Caso y Revisión de la Literatura / Location of Maxillary Sinus Septum through an Endoscopic Approach: Report of a Case and Review of the Literature

El abordaje quirúrgico del seno maxilar para maniobras como el levantamiento de la membrana sinusal y la colocación de injerto óseo con o sin implantes simultáneo en la zona subantral, es un procedimiento cada vez más habitual en implantología oral. Una de las mayores complicaciones en este tipo de procedimientos es el abordaje de la pared lateral del seno maxilar con presencia de septos intra-sinusales no diagnosticados, pudiendo producir perforación de la membrana durante el fresado óseo. La presencia de septos en el seno maxilar es muy variable, pudiendo presentarse única o múltiple y en diferentes localizaciones anatómicas en relación a la zona de las raíces de las piezas maxilares antrales en pacientes dentados o desdentados, desde la zona canina hasta el segundo molar. Diversos autores, han descrito diferentes valores de la prevalencia en relación a la presencia de septos intra-sinusales en base a imagenología tridimensional o in vivo en estudios cadavéricos. El objetivo del presente estudio, es realizar una revisión exhaustiva de la literatura desde 1997 hasta noviembre del 2010 en relación a la prevalencia de septos en el seno maxilar y su localización según método de visualización, y el reporte de un caso con una nueva técnica de abordaje quirúrgico que permite una visualización intra y extrasinusal para la localización del septo del seno maxilar in vivo.

Surgery of the maxillary sinus in procedures as elevation of the sinus membrane and bone graft, with or without simultaneous implants in the subantral area, is becoming a more standard procedure in oral implants each time. One of the most common complications in this type of procedure is the approach of the sinus lateral wall, with presence of undiagnosed intra-sinus septa with perforation of the membrane during sinus elevation. The presence of septa in the maxillary sinus is variable, presenting as single or multiple in different locations with relation to the rots in maxillary pieces in dentate or edentulous patients. Various authors have described different values in the prevalence of the intra sinus septum presence, based on three dimensional imaging studies, or the in vivo study of cadavers. The aim of this study is an exhaustive review of the literature since 1997 to November of 2010 in reference to the prevalence of maxillary sinus septa and their location according to observation methods, and the report of a case with innovative surgical approach technique, that allows intra and extra sinus visualization for in vivo maxillary sinus septum location.